洋地黄中毒有哪些临床表现?如何处理?

洋地黄中毒有哪些临床表现?如何处理?

洋地黄中毒表现如下：

①胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

②心律失常:服用洋地黄过程中,心律突然转变是诊断洋地黄中毒的重要依据。最重要的表现是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律,还有非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室性传导阻滞。室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

③神经系统表现:可有头痛、失眠忧郁、眩晕,甚至神志错乱。

④视觉改变:可出现黄视或绿视及复视。

⑤钾代谢紊乱:洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症

洋地黄中毒处理:

发生洋地黄中毒后应立即停药。轻度毒性反应如胃肠道、神经系统和视觉症状,一度房室传导阻滞、窦性心动过缓和偶发室性期前收缩等心律失常表现,停药后均可自行缓解。对快速心律失常,如血钾浓度过低则可用静脉补钾,立即停用排钾利尿药,如血钾不低可用利多卡因或米妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。二度或二度以上的实房成房室传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.51,0mg皮下或静脉注射,一般不需安置临时心脏起搏器。