糖皮质激素引起骨质疏松有何临床特点?

糖皮质激素引起骨质疏松有何临床特点?

    早期临床上可没有任何症状,随着服药时间的延长,骨质疏松的程度  随之加重,当骨质疏松达到一定程度时,患者会出现自发性疼痛、局部压痛或放射性疼痛。

    腰背部的疼痛可表现为慢性轻度疼痛和急性剧烈疼痛两种,慢性轻度疼痛主要是由于骨萎缩导致神经或神经根受压所引起的;而急性剧烈疼痛常常是由于患者用力过度或摔倒所致,此时病人常处于被迫的侧卧位。部分病人还会出现自发性骨折,常见于胸腰段脊柱的压缩性骨折,与脊柱长期负重有关。

    还有一些病人会出现脊柱后突畸形、叩击痛以及脊柱周围肌肉的压痛,这种情况将脊柱固定2~3周后便可缓解症状,但骨萎缩如果长期得不到纠正就可导致身高降低。

    还有一部分患者会出现肋骨骨折和股骨颈骨折。接受长期并且超量糖皮质激素治疗的患者,由于糖  皮质激素可引起血凝亢进、脂质代谢异常和骨内的脂肪细胞增大,使骨内压升高导致血管受压迫引起血流障碍,因此还会发生骨的缺血性坏死,常发生于双侧股骨头,膝关节及肩关节也偶有发生。小儿应用糖皮质激素  会使骨的形成收到抑制,并对抗了生长激素的作用,因此可延迟儿童骨骼

的生长及发育。

除了骨质疏松外,还可同时伴有满月脸、水牛背、多毛、高血压、皮肤紫纹、向心性肥胖等症。