乙肝两对半检查报告分析

　　现在患有乙肝的患者越来越多，其中还有一些潜在的乙肝“后备军”。因此，他们需要定期的进行乙肝检查，这样才能让乙肝病毒“现身”。乙肝五项的指标在化验的上的形式和意义各不相同，需要认真的识别。接下来，小编就为大家分析一下乙肝五项检查的结果。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳，乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。接下来，小编就为大家分析一下乙肝五项检查的结果分析。

　　一、乙肝小三阳

　　也就是 HBV “大三阳”，也就是 HBV感染的小三阳，一般认为 HBV感染率已经下降，或者已经下降，或者已经得到了控制。但最近几年，我们发现很多乙肝小三阳的患者，他们的肝功能一直都很正常，而且他们的HBV-DNA也很正常，而且随着时间的推移，他们的病程会越来越长，“小三阳”的发生率也会越来越高，这说明乙肝小三阳并不意味着他们的预后会更好。

　　这一现象在临床上不容忽视，还需要进一步的治疗。乙肝“小三阳”的判断依据：1、肝功能一直在正常范围内，且 HBV DNA呈阴性，这是个好现象；乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，说明肝功能不正常。

　　二、乙肝小二阳

　　即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性，这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致，小三阳和小二阳有时可以互变。

　　三、乙肝大三阳

　　也就是乙肝表面抗原， e抗原以及核心抗体都是阳性的。这是一种典型的，也是一种标准的，如果 e抗原呈阳性，就意味着乙肝病毒在人体内有很大的复制，并且具有很强的传染性。这时候需要进行肝功能的检测，当转氨酶高于正常值，或者进行肝穿刺，发现有炎症，说明肝炎已经进入了病态，需要进行抗病毒、恢复肝功能的治疗。

　　四、单纯表面抗体阳性

　　表面抗体是一种针对乙肝病毒的免疫和保护性抗体，属于中和性抗体，接种乙肝疫苗的主要作用就是促使其产生，有些人在没有接种疫苗的情况下，被感染后会主动产生表面抗体。3-5年后，人体的保护力就会变得更强。乙肝病毒再次感染后，会出现两个星期的乙肝表面抗体滴度显著上升的情况。但是如果出现了乙肝表面抗体阳性的患者，同时出现了乙型肝炎，就有可能是其他亚型的感染。

　　90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。

　　五、单纯核心抗体阳性

　　它是乙肝核心抗原的总抗体，阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型：核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒正在复制，有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已没有什么问题了。

　　六、几项抗体同时阳性

　　表现为表面抗体和e抗体、核心抗体，或表面抗体和核心抗体同时阳性，这些情况说明既往感染过乙肝病毒，现病毒以清除，身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常，HBV-DNA呈阳性，仍然要考虑是否有病毒变异存在。