癌症的三级预防

随着对癌症这一顽症认识的不断深入,人们逐渐意识到预防是对抗癌症最有效的武器。科学研究表明,癌症是可以避免的，40%的癌症可以预防,30%的癌症如能及早诊断,则可能治愈,合理而有效的治疗可使%的症用者的生存质量得到改善癌症预防的最终目的,就是降低癌症的发生率和死亡率。预防医学和医学专家提出了癌症三级预防的概念。

一级预防

第一级预防或病因预防。一级预防以防止癌症的发生为目标。

其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌促癌因素和体内外致病条件采取预防措施,并针对健康机体采取加强环境保护,改善饮食,促进运动,以增进身心健康。对于个人来说,这个时期是重要的“防患于未然”时期。

1.避免吸烟

吸烟是为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟草中的焦油含有多种致癌物质和促癌物质,如3,4本并芘、多环芳音羟、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被人体吸入时,焦油颗料便附着在支气管黏膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿,也可使身体其他部位发生肿瘤。

2.饮食结构

研究表明,结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而可以预防的。实际上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类的食品中存在名种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防都有效果。  1997年中国营养字会公布了8条饮食结构指南,具体如下。  

(1)食物多样,谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果,纯热量食品等5大类

(2)多吃蔬菜、水果与薯类。预防眼疾,维护心脑血管健康,增加抗病能力,预防癌症。

(3)每天吃奶类、豆类及其制品。我国居民膳食摄入中普遍缺乏钙,钙摄入量仅为推荐量的一半,而奶类食品与豆类食品含钙量高,是优质蛋白质的主要来源。

4)吃适量的禽、蛋、鱼、应肉类,少吃肥肉与动物油脂。鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用,动物性蛋白的氨基酸组成全面、赖氨酸含量高。

(5)脑食与体力活动平衡,保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别以30%40%及30%为宜。

(6)膳食宜清淡,少盐少油。我国居民的平均食盐摄入量每日约15克,每日食用油摄入量为51克,而世界卫生组织建议成人每日食盐摄入量为5克,不超过6克,每日食用油摄入量为25克,故应减少食盐和食用油的摄入。

(7)节制饮酒。长期大量饮酒会大大增加致癌的概率。1988年,国际癌症研究组织将酒精列为肝脏与上消化道(口、咽、喉、食管)的第一级致癌物。

(8)吃清洁卫生、无变质的食品。选购符合卫生标准的食品,尤其是绿色食品。

3.其他

其他方面,包括职业、环境、感染、药物等

因职业和环境的原因而接触化学物质可导致不同部位的癌症。如肺癌(石棉)、膀癌(苯胶染料)、白血病(苯)。部分感染性疾病与某些癌症也有很紧密的联系,如乙肝病毒与肝癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌。

研完显示,在某些地区和国家,血吸虫寄生感染显若增加思膀就的危险性。长期星露于离子射线和大量的素外线下,尢其是来自太阳的素外线下,也会导致某些癌症的发生,特别是皮肤癌。

常用的有致癌性的药物包括性激素一雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胶。绝经后女性广泛应用的雄激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。

二级预防

第二级预防或临床前预防、‘三早’预防。其目标是防止初发疾病的发展。

其任务包括针对癌症症状出现前的潜在或隐匿的病症,采取  (早期发现、早期诊断、早期治疗)措施进行预防,以控制或缓疾病的发展，恢复机体健康。

1.重视癌症十大危险信号

(1)体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。

(2)持续性消化异常,或食后上腹部有饱胀感。

(3)吞咽食物时胸骨有不适感,甚至哽咽感。

(4)持续性咳嗽,痰中带血

(5)耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。

(6)月经期外或绝经后的不规则阴道出血,特别是接触性出血。

(7)大便潜血、便血、血尿。

(8)久治不愈的溃疡。

(9)黑痣、疣短期内增大、色泽加深,脱毛、痒、破澳等现象  

(10)原因不明的体重减轻

2.治疗癌前病变

癌前病变包括食管上应重度增生、胃黏膜的不典型增生和菱缩性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,结肠息肉,支气管上皮的增生和化生等

3.加强对易感人群的监测

癌瘤易感人群指有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群,相关部门必须定用对其进  行监测

4.肿瘤自检

对于体表可触及或可看到的部位，也可以定期进行自检，例如，女性可定期进行乳腺自我检查。

三级预防

第三级预防、临床预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理县至最佳亡疗方案,以尽早扑灭癌症,尽力恢复机体功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量。