肾综合征出血热护理要点有哪些

肾综合征出血热分期护理要点有哪些?

(1)发热期:临床上发热期常与少尿期、低血压期并存。  患者体温增高应采取物理降温,尽量避免用药物退热,否则大量出汗易导致血容量减少,引起低血压休克加重肾缺血。鼓励忠者进食,防止口腔真菌感染。

(2)低血压休克期:此期由于血浆外渗,有效循环血量减少及病毒对心肌的损害,易导致心源性休克。因此应密切观察  血压变化,注意患者有无表情淡漠、四肢湿冷、脉细快、呼吸  浅快等低血压休克的表现。扩容、纠酸时,严格把握先胶体溶  液后晶体溶液的原则,掌握液体速度,防止发生心力衰竭。使用升压药物时应监测血压,根据血压变化随时调节液体滴速输入多巴酸时,防止液体外渗造成组织坏死。

(3)少尿期:观察并记录尿量。注意有无心悸、呼吸困难、顾繁喷嗽伴粉红泡沫痰等心力衰竭表现;有无心律缓慢、动作迟缓,心律失常等高钾血症表现。严格控制欧水量,一般为前天排出量+500ml,防止发生心力衰竭,避免含钾高的食物。

(4)多尿期:准确记录出入量,注意水电解质平衡。由于大量电解质随尿排出,易出现低钾、低钠血症,表现为疲乏无力、嗜睡、食欲缺乏、恶心、腹胀、心律失常、房室传导阻藩等。故应多饮水,补充含钾、钠高的食物。

(5)恢复期:注意休息(一般需1~3个月),以后逐渐增加活动量。养成良好的卫生习惯,减少在外就餐,如有伤口及时包扎。加强营养,给予高蛋白、高糖、多维生素饮食。