骨质疏松症会遗传吗?

骨质疏松症会遗传吗?

    骨质疏松症是一种老年性常见病,但种族、生活方式、饮食习惯、体育锻炼、烟酒等均影响骨矿密度,而遗传是其中的不可忽视的因素之一。

    有研究表明,骨质疏松症患者健康亲属的骨量均值比无骨质疏松家族史的人低;决定骨矿密度的因素中,遗传超过70%。在亚洲地区,对日本妇女的研究表明,b基因与高的骨矿密度相关,而且在骨质疏松病人中b基因型比例高。

   胶原是骨有机质的重要成分,由许多平行的、直径均匀的胶原纤丝组成。纤丝有纵横交叉的分支,与邻近纤丝相连交织。胶原纤丝是由许多原胶原分子构成。应用PCR技术对荷兰绝经后妇女进行研究,发现在腰椎及股骨颈处,Ss基因型的骨矿密度最高,s基因型的骨矿密度最低,Ss的骨矿密度介于二者之间。不同基因型病人随年龄增加骨矿密度降低速度不同,有显著差异。

    绝经和年龄增长是妇女骨质丢失的两个重要因素。骨组织通过破骨与成骨的偶联活动而自我更新和重建。破骨细胞吸收旧骨,然后成骨细胞形成新骨,完成一次又一次骨转换。如果新骨不能填满旧骨被吸收后留下的空隙,则骨代谢出现负平衡,骨量减少。成骨细胞及破骨细胞上均存在雌激素受体,雌激素不足,与骨转换增加及骨质丢失加速有关,而后者正是引起骨质疏松的原因。

    转移生长因子β在骨骼中浓度很高,被认为是成骨细胞与破骨细胞之间相互偶联的因子。有研究表明,这种基因变异者,骨密度也会显著降低。

    一些遗传性的代谢疾病,如骨形成不全症、高胱氨酸尿症等,可以先天性地引起骨量减少,从而发生骨质疏松症。