糖尿病肾病的护理要点有哪些?
发布时间：2019-04-01点击量：
糖尿病肾病的护理要点有哪些?
(1)心理护理:由于长期治疗的精神压力和经济负担,患者通常会有焦虑、悲观等心理反应,护士应关心体贴患者,讲解患者自身在疾病治疗中的重要作用,增强其配合治疗的主动性。
(2)病情观察:注意观察患者尿量、尿检结果及肾功能变化,有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况,如有异常及时报告医生。
若出现出汗、无力、颤抖、心悸、饥饿感,甚至嗜睡、昏迷等低血糖症状时,立即测量血糖,意识清楚者进食糖水或甜食,意识不清者给予50%葡萄糖溶液40~60m静脉推注;当发生恶心、呕吐、腹泻、呼吸深大、呼气有烂苹果味、意识模糊昏迷等酮症酸中毒症状时,应立即建立静脉通路,遵医嘱给予降糖药物,及时检测血糖和血生化。
(3)控制血糖:给予低盐、优质蛋白、低嘌呤、低脂、富含膳食纤维的食物;根据年龄和病情合理运动,如散步、广播操、太极拳等;按医嘱服用降糖药物,不能随意增减;监测血糖变化,空腹血糖控制在3.6~6.1mmol/L,餐后2h<7.8mmol/L。患者掌握糖尿病相关知识,学会自我监测血糖,增强遵医行为。
(4)控制血压:高血压可加速糖尿病肾病的发展,严格控制高血压能明显减少蛋白尿,延缓肾衰竭的进展,坚持服用降压药物,避免血压波动过大,养成良好的生活习惯。
(5)皮肤护理:由于患者体内蛋白质丢失,加之小血管病变引起组织营养不良,可出现下肢水肿,应卧床休息,抬高下肢。如果身体不慎有破损,伤口愈合会延迟,应高度重视,及时治疗,以免引起严重感染。多数患者可有皮肤感觉异常,洗浴时水温要<40℃,使用热水袋水温<50℃,以免烫伤
