影响骨密度测量的因素有哪些?

影响骨密度测量的因素有哪些?

下列因素可能影响骨密度测量。

①严重骨质增生、压缩性脊椎骨折与跟骨骨折后内骨痴的生长、中轴骨的成骨性转移肿瘤、畸形性骨炎、肾性骨营养不良、强直性脊柱炎、广泛韧带钙化等均可使骨密度值正常,甚至增高,在测量中骨密度值会出现假阴性。  

②刚绝经的妇女,全身骨痛明显,骨矿含量迅速流失,但骨密度测量仍可在正常范围内。 

 ③原发性骨质疏松患者,往往以中轴骨骨矿流失为主,四肢骨的骨密度测量有时仍在正常的范围之内。  

④要根据相应的解剖部位选择适当的方法进行测量与评估,如绝经后妇女以代谢敏感的松质骨的骨量流失为主,故选用定量CT来测定腰椎的骨密度能早期反应其骨量的变化;肾性骨病、类风湿性关节炎等所引起的骨代谢紊乱,是以四肢骨为主的骨量大量流失,则以选择测量前臂骨为主的测量方法,更有助于对肾性骨病、类风湿性关节炎的骨矿含量的评估而以松质骨为主的腰椎早期骨密度值可能在正常范围以内;废用性骨质疏松则主要是局部骨的受累,检测患肢远端的松质骨有助于诊断。

⑤骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,由于椎体的压缩,或内骨痂的形成,致使该椎体的骨密度增高,在定量CT或双能X线吸收测量法测定的  骨密度值会呈假阴性,为诊断及疗效评估带来不正确的因素,故应当予以  剔除,或选用其他的骨密度测量法进行测量。

⑥骨质疏松症主要的并发症是骨折,其常见部位是椎骨、髋骨、腕  部。骨折是与骨密度的低下及摔跌的次数成正比。通过骨密度测量,可进  步评估骨折的危险性。绝经与年龄增加是骨量丢失的主要因素。有调查  显示,50岁以上妇女腰椎的骨密度值低于06gm的约有42%易发生椎体骨  折,而骨折的发生率随骨密度值的下降而增加。腰椎的骨密度值每下降  0.1gm2,腰椎与股骨颈骨折发生率可分别增加1.5倍与1.3倍