这七类人要尽早做肠癌筛查

对于高危人群，更要尽早地进行肠癌筛查。根据2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，肠癌高危人群主要有七类：

1、45 岁以上无症状人群；

2、40 岁以上有两周肛肠症状（指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛）的人群；

3、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

4、大肠癌手术后的人群；

5、大肠腺瘤治疗后的人群；

6、有大肠癌家族史的直系亲属；

7、诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC））患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。

远离肠癌，记住这5个提醒

事实上，结直肠癌受饮食和生活方式影响，想要远离肠癌，除了尽早筛查，还要远离导致肠癌的高危因素。

2021年1月《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》，指南中专家结合了大量的研究得出了危险和保护因素。为此健康时报提炼了5个提醒，一定要记住。④

1、防肠癌，先要减肥 

《指南》提到，肥胖是结直肠癌的危险因素。根据2018年世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）的一项报告，体质指数（BMI）每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10 cm，结直肠癌发病风险增加2%。⑤ 

2、防肠癌，少吃红肉和加工肉类

 《指南》提到，红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。2018年WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加100克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。⑤

北京协和医院营养科主任医师马方2016年在接受健康时报采访时提醒，大量的研究均发现，红肉以及加工肉会增加癌症的发病几率，白肉则暂时没有被发现这种作用。因此，我们应该适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次，但不超过5次；每次50g~100g，不要超过100g。⑥

3、防肠癌，要及早戒烟戒酒

《指南》提到，吸烟和大量饮酒都是结直肠癌的危险因素。2018年WCRF/AICR报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。④而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到，使用烟草已知会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。⑦

4、防肠癌，要适量补充膳食纤维

《指南》提到，膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据，比如每日膳食纤维摄入量每增加10克，结直肠癌发病风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90克，结直肠癌发病风险降低17%；乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等。④

果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。 

5、防肠癌，要多运动少久坐

《指南》提到，合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟，长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。④

南京市中西医结合医院肛肠科中医师王元钊在2017年接受健康时报采访时建议，要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险，可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。