类风湿性关节炎为什么能引起骨质疏松?

类风湿性关节炎为什么能引起骨质疏松?

    类风湿性关节炎是由自身免疫引起的、侵犯全身许多组织的疾病,是  以关节及其周围组织慢性炎症性病变为主要表现的常见的全身性疾病。  旦患类风湿性关节炎,骨质疏松症即可出现,其骨密度与疾病的活动度呈正相关,类风湿性关节炎患者发生骨折的危险明显升高。  

    类风湿性关节炎引起骨质疏松症的原因有多种,机体活动减少,骨膜炎、使用皮质激素、内分泌环境变化等是主要的危险因素。

    (1)类风湿性关节炎的患者因其关节疼痛、关节功能障碍,使患者关节活动减少,周围肌肉受到的刺激减少,直接或间接引起骨质减少。

    (2)关节周围的骨膜等软组织的肿胀,严重阻碍了血运,使得关节供血障碍,而使骨营养不良,出现骨质疏松症。

    (3)类风湿性关节炎本身病变使患处长期疼痛,在治疗时大多数患者服用一些激素,如强的松、地塞米松等,若长期大量服用此类药物,久而久之使人体对钙吸收减少,尿中钙的排泄量增加,导致骨矿代谢障碍而发生骨质疏松症。

    (4)随着风湿性关节炎病情程度加重,使得患者户外活动减少,一方面患者缺乏运动,另一方面缺乏晒太阳,也是引起骨质疏松症的原因之

    (5)类风湿性关节炎导致全身性骨质疏松症的最关键因素是免疫因素。免疫功能异常可引起骨形成及骨吸收的失衡,继而发生骨质疏松症。  

    总之,类风湿性关节炎引起骨质疏松症为骨再建异常和继发性骨转换过高,是由化学介质作用引起骨代谢障碍,免疫系统异常,激素的应用等多方面原因综合促成的,使骨修复能力下降,骨吸收多于骨形成而导致骨质疏松症。