如何检测血压

    在体检过程中，有不少高血压病人并没有特别关注自己的血压，只是把自己的身体有没有不适的感觉，认为自己有没有必要测量血压。这明显是不对的。长期、规范的血压监控，特别是在家中进行。所以，对血压的检测一定要给予足够的重视。高血压之所以被誉为“第一杀手”，并不是单纯的血压上升那么简单，它还伴随着身体各部分的血管和相应的脏器的损害。所以，在诊断出高血压后，要定期进行血压监测。

　　尤其是对于中老年人来说，他们面对的是动脉硬化，以及身体多个器官的功能减弱，所以他们的血压会上升，而且波动幅度会比较大，这个时候就更要注意对血压进行及时的监测。如果发现血压有明显的上升，并且波动幅度比较大，需要做进一步的检查，避免以后发生更加严重的心脑血管等并发症。所以，如何监控血压？以下是一些关于血压的知识及监控的方法。

　　1. 血压的形成 

    血压是一种压力，它能促使血液在血管中流动。“血压”，就是在人体各个层次的血管里，指的就是动脉里的血压。由于心室收缩和周围动脉的阻滞，所以人的血压并不是很稳定，所以人的血压并不是很稳定。除此之外，还会影响到血管壁的弹性、循环血流量以及血液的粘稠度。在每天的生活中，血压都会出现细微的变化，而且会随著年龄的增长而升高。

　　2. 高血压的定义 

    按照 WHO的标准，成人的血压在18.7/12 Pa以上就是高血压，正常的血压在120/80-139/89毫安，正常的血压在140/90-159/99毫安，二级的高血压在160/100-179/109毫安，三级的高血压在180/110毫安之上，如果收缩压在18.7 kPa以上，舒张压在12 kPa以下，那就是简单的收缩型高血压。

　　3. 标准血压测量方法 

    标准测血压的要求是：安静休息30分钟，然后采取坐姿，测量右上肢血压（前臂血压的影响因素较多，不符合标准），右上臂要与右胸相同，手肘微曲（不要过于紧张绷直），在测血压的过程中不能说话，室内温度要适宜（脱掉衣服或冷风吹过等都会导致血压升高）。如果发现一次血压上升，不要太过紧张，休息半个钟头之后，再次测一次，有时候血压就会恢复正常。

　4. 高血压的监测

　　(1)血压波动:人的血压在一天中不是一成不变的， 一天中血压波动十几毫米求柱是正常的，在活动、情绪变化时血压升降二十多毫米汞柱也是允许的。通常，一天24小时血压波动有一定的规律。 早上醒来，导体各部分苏醒，血压、心跳明显升高，且为一天中最高值、一直持续到上午11点。早晨这一段时间是心血管病发病的高峰时间，年纪较大的老年人早上醒来必须让身体“预热”一下.。等苏醒到一定状态，才能出去晨练。午睡时血压下降，这一段时间是一天中血压低值时间。一直持续到晚上睡前。晚上人睡后血压最低，是一天的低值、可持续到深夜1-2点。之后连渐上升至早上醒来。血压这种“两高两低” 现象。

　　(2)血压升高:影响血压的因素有许多，比如季节、气温环境，情绪应激及身体状态(休息还是正在活动中)均会影响血H的测量值。一般来说.天气冷时血压普遍升高，心脑血管发病情况也明显增多:紧张的氛围、陌生或不自如的场所也会使人的血压升高，有时候还会高出许多;活动、讲话或情绪激动也会使血压升高:有的人有“白大褂血压”的现象，即在医院碰到穿白大褂的医生测血压时，血压就会显得比平时高很多，这些人要多测几次，尽量避免出现“白大褂血压”现象。有些人血压虽低，但并没有明显不适的感觉，日常生活自如，就不能算低血压。判断是否低血压，一般以不影响日常生活，不出现头晕、眼花等为度(而坐久或蹲久站立时出现头晕、黑朦等为“直立性低血压”，是与体位突然改变有关的血压下降，不在此范围)。若是用电子血压计，应经常与测量准确的血压计进行校对，避免血压计产生的误差。

　　一般来说， 白天血压保持在 135/85mmHg以下、夜间血压保持在 120/80mmHg以下较为理想。由于血压测定的影响因素较多，对初次血压升高的“患者”不-定马上服用降压药，一般建议随后连续测量血压，每天上午测量一次、下午测量一次，一周后看是否存在高血压。这样可以避免一些“假性高血压”的过度治疗。

　　(3)注意清晨血压监测:清晨时段的心血管事件风险最高。研究显示，清晨时段心肌梗死的发病率显著高于其他时段，卒中发病率的最高时段与一天血压最高时段 (清晨)相吻合。

　　另外，清晨时段高血压最容易被忽视，在体检中，测量血压在正常范围内，而这时的血压已超过清晨时段的血压。有报告指出，在诊家压已控制的患者中，清晨血压未控制率超过60%，在诊室未控制的患者中，清晨血压未控制率达94.9%。